Príznaky prostatitídy u mužov

Príznaky prostatitídy môžu spôsobiť, že život muža bude neznesiteľný. Skúsení lekári vám pomôžu rýchlo vyriešiť problém.

Zápal tkanív prostaty (prostata) sa nazýva prostatitída. Prostata je endokrinný orgán, ktorý ovplyvňuje niekoľko procesov v mužskom genitourinárnom systéme. Pri jeho zápale dochádza k narušeniu funkcie moču, ťažkostiam s potenciou, libidom a ejakuláciou. Prejavy prostatitídy výrazne zhoršujú kvalitu života, ovplyvňujú reprodukčnú funkciu. Podľa štatistík je dnes zápal prostaty najčastejším ochorením genitourinárneho systému u mužov.

Známky prostatitídy

Príznaky ochorenia môžu byť akútne a takmer neviditeľné. Ak zistíte, že sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, aj keď nepatrné, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby ste potvrdili alebo vyvrátili diagnózu.

• Poruchy mikcie: časté nutkanie, najmä v období nočného spánku, slabý alebo prerušovaný prúd, bolesť sprevádzaná ťažkosťami s močením.
• Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa dostáva do konečníka, miešku, perinea.
• Znížené libido, zhoršená potencia alebo sexuálna dysfunkcia.
• Zmena konzistencie, farby, množstva ejakulátu, ťažkosti s ejakuláciou.

Pri zisťovaní príznakov a symptómov prostatitídy u mužov nevykonávajte samoliečbu a nepoužívajte odporúčania z internetu, v lepšom prípade vám nepomôžu, v horšom vám môžu ublížiť. Okrem toho predčasný prístup k lekárovi vyvoláva zhoršenie stavu.

Známky rôznych typov prostatitídy

Podľa povahy toku existujú:

Typické príznaky akútnej prostatitídy:

• horúčka, prudké zvýšenie telesnej teploty (až o 40 stupňov);
• silné bolesti hlavy, slabosť, únava, podráždenosť;
• bolesť v slabinách, chrbte, pri močení, časté nutkanie;
• zmena kvality moču (zakalený, viskóznejší, zmiešaný s krvou), dochádza k nezvyčajnému výtoku z uretrálneho kanála.

Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, akútna prostatitída môže spôsobiť komplikácie:

• absces v tele prostaty;
• vesikulitída (zápal semenných vačkov);
• kolikulitída (zápal semenného tuberkulu);
• výskyt jaziev a adhézií v žľaze a spermatickej šnúre;
• stagnujúce procesy v tkanivách prostaty;

Charakteristickým znakom chronickej formy je rozmazanie klinických prejavov a symptómov prostatitídy. Prejavy sú podobné akútnej forme, ale majú pomalý charakter. Príčiny patológie sú spravidla abakteriálna prostatitída, prostatóza (stagnácia krvi v cievach).

Diagnostika a liečba

Zápal prostaty má charakteristický klinický obraz. Skúsený urológ môže ľahko stanoviť diagnózu po odbere anamnézy, vyšetrení a palpácii, laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách (všeobecné a bakteriálne testy moču a krvi, krvné testy na PSA, odber vzoriek sekrécie prostaty, spermogram, ultrazvuk).

V prípade, že sa pacient včas obráti na špecialistu, liečba prostatitídy zahŕňa integrovaný prístup a poskytuje vynikajúce výsledky.

Moderná klinika je vybavená moderným high-tech zariadením na diagnostiku a liečbu chorôb urogenitálneho systému. Kvalifikovaní jemní lekári vám poskytnú účinnú a najvhodnejšiu pomoc.

Príznaky prostatitídy: bolesť, pálenie, výtok, bolesť, inkontinencia

Príznaky prostatitídy sú najčastejšie 3 typov:

• porušenie močenia: ťažké, časté, nočné močenie.
• príznaky bolesti: bolesť v perineu, dolnej časti brucha, slabín. Bolesť môže vyžarovať (dávať) do miešku alebo do krížovej kosti.
• zmiešaná forma, pri ktorej dochádza k poruchám močenia aj bolestiam.

Príčiny prostatitídy?

Pri bakteriálnej prostatitíde

Infekcia vstupuje do prostaty zo susedných orgánov: cez krvné a lymfatické cievy zo vzdialeného zápalového zamerania (tonzilitída, sinusitída, kaz).

Najčastejšie baktérie zistené pri prostatitíde sú: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus.

Diskutuje sa o úlohe pohlavne prenosných infekcií: chlamýdie, mykoplazmy, Trichomonas.

Aktivita a teda aj prejavy zápalového procesu závisia od vlastností mikroorganizmu, od stavu panvových orgánov, ich krvného obehu, sprievodných ochorení a iných predisponujúcich faktorov.

Na nebakteriálnu prostatitídu

Stagnácia hrá dôležitú úlohu. Porušenie prietoku krvi spôsobuje opuch, exsudáciu tkanív prostaty a vytvára podmienky pre rozvoj zápalového procesu, ktorý nie je spojený s bakteriálnym činidlom.

STD a prostatitída

Otázka účasti pohlavne prenosných infekcií na vzniku prostatitídy je vo vedeckých lekárskych kruhoch široko diskutovaná. Na túto vec neexistuje jednotný názor.

Považujeme sa za zástancov priamej súvislosti medzi infekciami, výskytom a priebehom prostatitídy.

Prečo je prostatitída nebezpečná?

Prostatitída nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, proces je chronický, zhoršuje kvalitu života.

Začínajúca prostatitída. Ako určiť? Prvé známky

Prvými príznakmi prostatitídy je zmena charakteru močenia: ťažké, časté močenie, časté nutkanie na močenie, najmä v noci. Nepohodlie pri močení a bolesti rôznej intenzity v slabinách.

Vek prostatitídy? Je to choroba mladých a/alebo starých?

Prostatitída je zápalové ochorenie, takže sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ale adenóm alebo hyperplázia prostaty je choroba súvisiaca s vekom u mužov nad 50 rokov a je spojená s vývojom benígneho nádoru prostaty.

Chronická prostatitída. Dá sa to vyliečiť?

Prítomnosť diagnózy chronickej prostatitídy znamená prítomnosť zmien v štruktúre tkanív prostaty, ktoré zostávajú po celý život. Ako každé chronické ochorenie, aj prostatitída prebieha striedaním období exacerbácie a remisie – obdobia, kedy pacienta nič neobťažuje. Pri správnej liečbe a životnom štýle môžu byť obdobia remisie veľmi dlhé a sťažnosti už nikdy nebudú obťažovať pacienta.

Bakteriálne a iné typy prostatitídy

Existujú rôzne klasifikácie, najčastejšie používaná bola vyvinutá americkým inštitútom zdravia v roku 1995:

• Kategória IAkútna prostatitída.
• Kategória II.Chronická bakteriálna prostatitída.
• Kategória III.Nebakteriálna prostatitída/Syndróm chronickej panvovej bolesti – bez zjavných príznakov infekcie a trvajúca 3 mesiace a viac.
• Podkategória III A.Syndróm chronickej zápalovej panvovej bolesti (s leukocytmi v sekrécii prostaty a uvoľnením patogénu).
• Podkategória III B.Syndróm chronickej nezápalovej panvovej bolesti (bez leukocytov v sekrécii prostaty).
• Kategória IV.Asymptomatická prostatitída (s leukocytmi v sekrécii prostaty, ale bez sťažností).

Pre ľahšie pochopenie môže byť klasifikácia reprezentovaná 3 typmi:

Akútna prostatitída- pokračuje silnou bolesťou, horúčkou, zhoršeným močením. V tajomstve prostaty - veľké množstvo leukocytov, čo naznačuje jasný zápalový proces. Vyskytuje sa u tohto pacienta spravidla prvýkrát. Ak sa tieto príznaky vyskytnú u pacienta s chronickou prostatitídou, potom sa označujú ako exacerbácia chronickej prostatitídy.

Chronická bakteriálna prostatitída- Pravidelne rušivé symptómy pacienta sú spravidla menej výrazné ako pri akútnej prostatitíde. Pri diagnostike dochádza aj k zvýšeniu leukocytov v sekrécii prostaty, je možné identifikovať pôvodcu zápalu.

Najťažšie je diagnostikovaťnebakteriálna prostatitída, alebo tzvsyndróm chronickej panvovej bolesti. Dôvodom je skutočnosť, že sťažnosti sú veľmi podobné prostatitíde, ale súvisia s chorobami iných orgánov a systémov, pri ktorých nie je možné zistiť príznaky zápalu a patogénnych baktérií: kŕče panvových svalov, narušená interakcia medzi svalmi močového mechúra a jeho zvierača, anatomické poruchy - striktúry (zúženie) močovej trubice, vedie k zápalu v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri lalôčikov prostaty.

Kto lieči prostatitídu - andrológ alebo urológ?

Prostatitídu lieči urológ aj andrológ.

Andrológ je urológ, ktorý sa špecializuje na ochorenia mužskej sexuálnej a reprodukčnej sféry.

Metódy a schémy liečby prostatitídy

Všetky režimy liečby prostaty pozostávajú z liekov: liekov, ktoré zlepšujú kontrakciu prostaty a močového mechúra a zároveň uvoľňujú zvierač.

Dobré výsledky sa dosahujú pri súčasnom podávaní liekov a fyzioterapii (masáž prostaty, komplexy na liečbu prostatitídy).

Aké testy sa vykonávajú na prostatitídu?

Prediagnostika prostatitídyna zhromaždenie sťažností pacienta, anamnézu, mikroskopiu sekrécie prostaty a ultrazvukovú diagnostiku je potrebná konzultácia s urológom (andrológom).

Na diagnostiku sa na mikroskopické vyšetrenie používa transrektálny ultrazvuk prostaty (TRUS) a sekrét prostaty získaný po masáži prostaty.

Dodatočne možno použiť výsev sekrétu prostaty na bakteriálnu flóru so stanovením citlivosti naočkovanej mikroflóry na antibiotiká.

Chirurgické zákroky a operácie pri prostatitíde

Pri prostatitíde sa operácie prakticky nepoužívajú. S výnimkou abscesu prostaty - procesu, pri ktorom sa tvoria ohniská s hnisavým obsahom.

Môžete vyliečiť prostatitídu sami?

V prípade závažných symptómov je lepšie liečiť odborníkom, časový faktor má veľký význam pri liečbe, pretože čím dlhšie zápal prebieha, tým väčšia je pravdepodobnosť nezvratných zmien v orgáne.

Prevenciu si ale radšej urobte sami, to za vás žiadny lekár neurobí.

Vyhnite sa podchladeniu, preťaženiu z dlhodobého sedenia, pohlavne prenosným infekciám, nepravidelnej sexuálnej aktivite – to všetko je cesta k účinnej prevencii prostatitídy.

Lieky na prostatitídu

Lieky na liečbu prostatitídy sú rozdelené do skupín podľa mechanizmu účinku:

Antibakteriálne látky (antibiotiká)sú predpísané iba v prítomnosti diagnózy: chronická bakteriálna prostatitída. Najčastejšie sa používajú fluorochinolóny, makrolidy a doxycyklínová skupina liekov.

Alfa blokátory:sú predpísané na obnovenie zhoršeného močenia, zvýšenie kontrakcie močového mechúra a uvoľnenie jeho detruzora.

veľká skupinabiogénne stimulanty a rastlinné prípravky.

Účinná liečba je možná len so správnou diagnózou, pretože neexistujú univerzálne lieky na všetky typy prostatitídy. Pacienti často užívajú lieky na liečbu prostatitídy, ak majú úplne iné ochorenie, ale s podobnými príznakmi.

Orechy, korene, petržlen, uhorka, med, včely, pijavice a iné ľudové lieky na prostatitídu

Ľudové metódy liečby majú právo na existenciu, ale musíte pochopiť, že je veľmi ťažké vybrať si ľudovú metódu, ktorá vám vyhovuje. Na požiadanie, liečba prostatitídy ľudovými metódami, vyhľadávač produkuje 70 miliónov výsledkov.

Účinnosť ľudových metód nikto neskúmal. To, čo pomohlo jednému pacientovi pri takejto liečbe (a či pomohlo), vôbec neznamená, že pomôže aj vám.

Exacerbácia prostatitídy po liečbe. remisia, relaps

Všetky chronické zápalové procesy majú obdobia exacerbácie a remisie, keď pacienta nič neobťažuje. Trvanie remisie môže byť rôzne a závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, či pacient podstupuje profylaktickú liečbu. Pacienti, ktorí pravidelne vykonávajú profylaktickú liečbu bez toho, aby čakali na zhoršenie pohody, majú spravidla menej časté exacerbácie.

Masáž prostaty doma. Je masáž vždy potrebná pri prostatitíde?

Masáž prostaty sa dá robiť aj doma, ak ste ženatý s urologickou sestrou. Akákoľvek lekárska manipulácia má svoje jemnosti a nuansy. Indikácie pre tento postup môže určiť iba lekár, takže pri niektorých ochoreniach: adenóm prostaty (v prítomnosti akútnej retencie moču), masáž prostaty nie je žiaduca a pri nádoroch je kontraindikovaná.

alkohol a prostatitída

Alkohol sám o sebe nespôsobuje rozvoj prostatitídy, ale je faktorom, ktorý zvyšuje stagnáciu a opuch prostaty, a tým prispieva k jej rozvoju.

Sexuálny život a prostatitída

Existuje priamy vzťah medzi intenzitou sexuálnej aktivity a ochorením prostaty. Pri dlhšej abstinencii dochádza v prostate k stagnácii, čo zhoršuje metabolické procesy a narúša mikrocirkuláciu krvi, čo prispieva k rozvoju zápalových procesov. Pre zdravie prostaty je dôležitejšia pravidelnosť ako intenzita pohlavného styku. Nadmerný pohlavný styk, najmä s rôznymi partnermi a nechránený pred infekciami, je najrýchlejšou cestou k prostatitíde.

Ovplyvňuje prostatitída ženy?

Vplyv na zdravie ženy s prostatitídou u partnera je samozrejme k dispozícii. Prostata spolu so semennými mechúrikmi produkuje tekutú zložku spermií, ktoré sa pri súloži dostávajú do partnerkinho pohlavného traktu. Hlavným nebezpečenstvom môže byť prítomnosť sexuálne prenosnej infekcie alebo bakteriálnej prostatitídy, ktorá môže u ženy vyvolať zápalové ochorenia.

Tehotenstvo a prostatitída

Keďže prostatická žľaza produkuje tekutú časť semena, ktorá obsahuje živiny pre spermie, často pri prostatitíde dochádza k zníženiu kvality spermií, čo sťažuje otehotnenie.

Prevencia. Čo robiť, aby ste sa vyhli prostatitíde?

Prevencia priamo súvisí s klímou, v ktorej pacient žije, a jeho profesiou.

Prevenciou prostatitídy je vyhnúť sa a minimalizovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju prostatitídy. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, striedať sedavú prácu s obdobiami fyzickej aktivity. Pri prostatitíde je dôležitý pravidelný sexuálny život.

Prostata. Čo to je a ako jej zdravie ovplyvňuje mužskú plodnosť

Chorá prostata je často príčinou mnohých nepríjemných ochorení, môže mužovi sťažiť pohlavný styk a dokonca zhoršiť jeho plodnosť. Nehovoriac o tom, že každý rok v každej európskej krajine ochorejú desaťtisíce mužov na rakovinu prostaty.

Mnohí muži sú za svoje problémy s prostatou v rozpakoch a k urológovi nechodia. Viac o samotnej prostate, jej ochoreniach a vzťahu s neplodnosťou sa dozviete v tomto článku.

Na čo je prostata?

Prostata, známa aj ako prostatická žľaza, má skromnú veľkosť, približne ako vlašský orech, ale má veľmi dôležitú reprodukčnú funkciu. Žľaza sa nachádza na priesečníku močových ciest – pod močovým mechúrom, priamo pri ústí močovej trubice, ktorá navyše prechádza priamo stredom orgánu.

Prostata je žľaza, čiže podobne ako potné žľazy vylučujú pot a pečeň žlč, prostata vylučuje látku, ktorá v tele plní špecifickú funkciu. Táto látka je zakalená belavá kvapalina v sperme. Inými slovami, tajomstvo, ktoré produkuje prostata, je súčasťou spermií a plní funkciu výživy. Je to vďaka nej, že spermie si môžu udržať potrebné parametre - byť celkom životaschopné a mobilné.

Okrem toho sa v prostatickej žľaze tvorí bielkovinová látka PSA, ktorá sa podieľa na procese oplodnenia. Niet pochýb o tom, že mužská plodnosť do značnej miery závisí od stavu prostaty a akékoľvek problémy s prostatou môžu sťažiť počatie dieťaťa, pretože sú spojené so znížením parametrov spermií.

Veľkosť prostaty sa počas života mení

Chlapec sa narodí s prostatou veľkosti hrášku. V nasledujúcich rokoch sa žľaza pomaly zväčšuje, aby dosiahla správnu veľkosť pre dospelého muža vo veku okolo 30 rokov. Prostata muža „v najlepších rokoch" je asi 2, 5 cm vysoká, 4 cm široká a 3 cm hrubá a váži od 15 do 20 g.

30 rokov je obdobie relatívnej stabilizácie, počas ktorého prostata nerastie tak rýchlo ako predtým. Okolo 45. roku života sa opäť zvyšuje. Môže za to pokles hladiny mužských pohlavných hormónov, vrátane toho najdôležitejšieho z nich – testosterónu.

Pri zmene veľkosti prostaty hovoríme o takzvanej benígnej hyperplázii prostaty, ktorá sa už v tomto štádiu môže spájať s nepríjemnými príznakmi.

Benígna hyperplázia prostaty - aké sú príznaky?

Najčastejšie príznaky, na ktoré sa muži s benígnou hyperpláziou prostaty sťažujú, sú:

Muž môže mať tiež pocit, že jeho močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. Okrem toho môže moč z močového mechúra nekontrolovane vytekať.

Všetky tieto príznaky sú výsledkom tlaku zväčšenej prostaty na močovú rúru, čo sťažuje správny odtok moču. Stáza moču v močovom mechúre zase môže spôsobiť opakované infekcie močovej trubice, infekcie močového mechúra a tvorbu kameňov, v horšom prípade aj zlyhanie obličiek.

Ale najhoršie je, že podobné znaky sprevádzajú ďalšie nebezpečné patológie - prostatitídu a rakovinu prostaty. Preto je také dôležité, aby muž kontaktoval urológa hneď, ako spozoruje prvé alarmujúce príznaky.

Akútna a chronická prostatitída postihuje najmä mladých mužov

Prostatitída môže byť bakteriálneho alebo nebakteriálneho pôvodu. Môže to byť spôsobené mikróbmi alebo stagnáciou sekrécie produkovanej prostatou. Postihuje najmä mladých mužov vo veku 20 až 40 rokov.

• zvýšené nutkanie na močenie;
• pocit pálenia pri močení;
• niekedy zvýšenie telesnej teploty.

Liečba prostatitídy nie je najjednoduchšia, keďže mnohé antibiotiká do prostaty dobre neprenikajú.

Prostatitída je jednou z hlavných príčin mužskej neplodnosti. Liečba tejto patológie je nevyhnutne potrebná.

Rakovina prostaty je ďalším ochorením prostaty.

V Európe je rakovina prostaty jednou z najčastejších rakovinových ochorení u mužov. Každý rok v každej krajine ju lekári diagnostikujú desiatkam tisíc ľudí. Podľa štatistík táto rakovina postihuje približne 30 % 50-ročných a 80 % 80-ročných mužov. Zároveň je to tretia najčastejšia príčina úmrtí na rakovinu.

Rakovina prostaty

Charakteristickým znakom rakoviny prostaty je, že sa vyvíja dosť pomaly a zvyčajne je asymptomatický - aspoň spočiatku. Ak sú prítomné príznaky, sú veľmi podobné príznakom spojeným s benígnou hyperpláziou prostaty.

Sú muži vystavení zvýšenému riziku vzniku tejto rakoviny? Áno! Predispozíciou k rakovine prostaty bude obezita a sedavý spôsob života, neliečené zápaly močových ciest, nadmerná sexuálna abstinencia, ale aj genetické faktory.

Rakovina prostaty je liečiteľná za predpokladu, že sa odhalí včas. Žiaľ, mnohí muži návštevu urológa odkladajú, najčastejšie pre rozpaky a strach z bolestivej a nepríjemnej diagnózy. Medzitým stačí prejsť niekoľkými jednoduchými testami, aby ste sa ochránili pred touto nebezpečnou chorobou.

Čo sa týka plodnosti, pri pokročilom karcinóme prostaty je neplodnosť zaručená. Kľúčom k reprodukčnému zdraviu muža je preto včasné vyšetrenie u urológa.

masáž prostaty

Masáž prostaty je užitočná urologická manipulácia zameraná na udržanie zdravia mužov. Pomáha obnoviť prekrvenie panvových orgánov, normalizuje metabolické procesy, zlepšuje regeneráciu tkanív, zvyšuje účinnosť medikamentóznej liečby, odtok nahromadených toxínov a zvyškov hnisu, zvyšuje imunitnú odolnosť organizmu, rieši problémy s potenciou.

V špecializovanej lekárskej ambulancii môžete absolvovať kurz terapeutickej masáže prostaty na odstránenie nepríjemných symptómov alebo obnovenie potencie za príjemnú cenu. Zákrok vykonávajú urológovia najvyššej kvalifikačnej kategórie. Bohaté skúsenosti špecialistov nám umožňujú vykonávať jemný zákrok s minimálnym nepohodlím pre pacientov. Náklady na masáž sa vypočítavajú individuálne, v závislosti od stavu pacienta.

Účel terapeutickej masáže prostaty

Terapeutická masáž je účinnou prevenciou vzniku rôznych ochorení prostaty (vrátane rakoviny). Podporuje odtok sekrécie prostaty, znižuje zápal, zlepšuje svalový tonus.

Procedúra pomáha zbaviť sa nepohodlia a bolesti v perineu a tiež zvyšuje sexuálnu aktivitu a potenciu. Zvyčajne sa kombinuje s liekovou terapiou, vďaka čomu je účinnejšia.

Cena masáže prostaty závisí od trvania kurzu, ktorý individuálne vyberá odborný urológ lekárskeho centra v závislosti od stavu pacienta.

Ak si chcete dohodnúť stretnutie s odborníkom alebo si ujasniť cenu služby, použite formulár spätnej väzby alebo zavolajte na 24-hodinové telefónne číslo uvedené na stránke. Naši konzultanti sú vždy pripravení odpovedať na akékoľvek otázky čo najpodrobnejšie.

Indikácie pre masáž prostaty

Hlavnou indikáciou pre terapeutickú masáž prostaty je diagnostikovaná prostatitída infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Je tiež predpísaný pre:

• chronická bolesť v panvovej oblasti;
• kongescia v prostate;
• dedičná predispozícia k prostatitíde;
• erektilná dysfunkcia spôsobená patológiami prostaty;
• zníženie mužskej sexuálnej aktivity.

Účinnosť masáže prostaty pri týchto problémoch bola potvrdená početnými klinickými štúdiami. Naši pacienti manipuláciu znášajú veľmi dobre, keďže trvá 1-2 minúty a je maximálne bezbolestná. Lekár vždy kontroluje silu tlaku na prostatu v závislosti od individuálnych pocitov muža.

Ako sa vykonáva masáž prostaty?

Výsledky postupu:odtok sekrécie prostaty

Pacient zaujme polohu kolena a lakťa alebo leží na boku. Lekár si nasadí rukavice a zasunie prst do konečníka do hĺbky 4-5 cm. Potom jemne masíruje prostatu, až z nej začne vyčnievať tajomstvo.

Pri chronickej prostatitíde lekár predpíše priebeh masáže prostaty. Spravidla zahŕňa 10 až 15 procedúr podávaných v intervaloch 2-3 dní. Po ukončení kurzu sa urobí prestávka na 2-3 týždne, po ktorej sa postupy zopakujú.

Užitočná informácia

V niektorých prípadoch je vystavenie prostaty nežiaduce. Manipulácia sa nevykonáva počas akútnej bakteriálnej prostatitídy a iných infekcií urogenitálneho systému, s kameňmi, abscesmi, zhubnými nádormi v prostate, hemoroidmi, retenciou moču.